每日资讯:别让脊柱侧弯“偷走”孩子挺拔的身姿|科普时间
2025-08-16 20:56:48来源:健康中国
资料显示,我国中小学生脊柱侧弯发生率呈逐年上升趋势。如何早期发现、科学干预,成为家长必须关注的问题。
01
脊柱侧弯不只是“骨头长歪了”
(资料图片)
脊柱侧弯是脊柱的一种三维畸形,具体来说,是指脊柱向侧方弯曲且Cobb角大于10度,同时还伴随着椎体旋转,这使得脊柱在前后、左右、旋转三个方向都出现了异常。
从后方看,正常人的脊柱呈直线,而脊柱侧弯患者的脊柱可能会呈现出“C”形或者“S”形的弯曲状态。在很多家长看来,脊柱侧弯似乎是孩子坐姿不好、骨头长歪了造成的,但实际并非如此。这种疾病的成因较为复杂,不能简单归咎于不良坐姿这一个因素。
02.哪些孩子容易“中招”
脊柱侧弯共有16类,其中最常见的是特发性脊柱侧弯,约占所有病例的80%。这类脊柱侧弯没有明确的病因。根据发病年龄,特发性脊柱侧弯可分为婴幼儿型(3岁前发病)、儿童型(3~10 岁发病)和青少年型(10岁后发病)。其中,10岁前发病的被称为“早发性脊柱侧弯”。由于这个阶段的孩子正处于生长高峰期,骨骼生长速度快,侧弯进展往往较为迅速,也最容易被家长忽视。
除了特发性脊柱侧弯,还有其他类型。先天性脊柱侧弯是出生时椎体发育异常导致的;神经肌肉型脊柱侧弯与一些疾病相关,比如脑瘫、肌营养不良等;综合征型脊柱侧弯则常见于马方综合征、神经纤维瘤病等病症中。以马方综合征患儿为例,他们不仅容易出现脊柱侧弯,还可能同时存在心脏、眼睛方面的问题,身材高瘦、韧带松弛是其典型特征。
03.留意身体发出的“信号”
轻度脊柱侧弯的孩子通常没有明显的不适感,外观上的异常也不显著,这是其容易被忽视的原因。但他们的身体会悄悄发出一些“预警信号”,家长可以通过观察这些细节实现早期发现。
双肩不等高:穿衣服时,一侧肩膀比另一侧高,衣领总是歪的。
背部不对称:孩子站直时,一侧背部凸起,另一侧凹陷;弯腰时“高低肩”更明显。
走路姿势异常:孩子走路时身体倾斜,骨盆看起来一高一低。
呼吸不畅:重度胸椎侧弯可能压迫胸廓,导致孩子运动后容易气喘、呼吸困难,尤其是5岁前发病的孩子,肺还在发育,更易受影响。
需要提醒的是,女孩比男孩更容易出现青少年型特发性脊柱侧弯,尤其是在青春期前后,女孩10~16岁、男孩12~18岁这个阶段,家长要格外留意。
早发性脊柱侧弯因为进展快、危害大,被称为“隐形杀手”。曾经有一个4岁的女孩,家长发现她后背不平后带其就诊,检查时脊柱弯曲角度已经达到54度。如果能早1年发现,或许可以通过保守治疗来控制,而不需要使用更复杂的干预手段。
04.影响脊柱发育的“隐形杀手”
脊柱侧弯的发生和很多因素相关,除了先天因素,不良生活习惯也可能诱发或加重侧弯,家长要帮孩子避开这些“坑”。
1.久坐不动:肌肉失衡的元凶
•长时间低头写作业、玩手机,导致颈后肌肉劳损。
•坐姿前倾使腰椎压力增加3倍,加速椎间盘退变。
2.单侧发力:运动习惯的陷阱
•长期用同一侧肩膀背书包(建议使用双肩包,重量不超过体重的10%)。
•乒乓球、羽毛球等单侧运动未配合核心训练。
3.睡眠姿势:被忽视的8小时
•蜷缩侧卧导致胸椎旋转。
•枕头过高使颈椎处于前屈位。
那么,日常生活中,该如何保持良好的体态呢?
坐姿:椅子高度要合适,孩子坐着时双脚能平踩地面,背部贴紧椅背,胸口离桌子一拳,眼睛离书本一尺;
站姿:双肩自然下垂,挺胸收腹,避免歪身、踮脚,走路时抬头平视;
选对书包:选双肩包,书包重量不超过孩子体重的10%,背带调至贴合肩膀,让书包贴近背部;
多做“护脊运动”:游泳(自由泳、蛙泳)、慢跑、跳绳等能增强核心肌群力量,帮助脊柱保持稳定;“小燕飞”“四点支撑”等动作能锻炼腰背肌肉。注意,运动要在专业人员的指导下进行,避免做错加重侧弯。
临床工作中,我们见过太多因为“等一等”“再看看”而错过最佳干预时机的案例。有的家长觉得“孩子还小,长大就好了”,结果侧弯从20度进展到80度;有的孩子嫌支具不舒服,家长就妥协了,同意孩子不戴支具,半年后侧弯度数翻倍。脊柱侧弯的干预就像“扶正小树”,树苗刚歪时,用个支架轻轻固定就能长直;如果等树干长粗、长弯了才补救,不仅难度大,还可能留下永久的“疤痕”。
来源:学生健康报
作者:天津市天津医院小儿骨科 张中礼 杨建平 杨红军
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责任编辑:hnmd003
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