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天天快看：卫健委：猴痘病毒人群普遍易感如何预防猴痘病毒感染？

2023-06-14 11:16:28来源：《小康》·中国小康网

今年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。近日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定《猴痘诊疗指南（2022年版）》。什么是猴痘病毒？传播途径有哪些？一起了解下。

(资料图片)

什么是猴痘病毒？

猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。

猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。

猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。

△成熟猴痘病毒（左）和未成熟病毒粒子（右）电子显微镜图像

传染源是什么？

主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

传播途径是什么？

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

人群易感吗？

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

临床表现有哪些？

潜伏期5—21天，多为6—13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

发病后1—3天出现皮疹。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

可治疗吗？

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。

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如何预防猴痘病毒感染？专家这样建议

近日，北京市医疗机构报告两例猴痘病毒感染病例，其中一例为境外输入病例，另一例为境外输入病例的关联病例，两名病例均是通过亲密接触感染。目前两病例正在定点医院进行隔离治疗，情况稳定。

“猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。”中南大学湘雅三医院皮肤科主任鲁建云在接受人民网记者采访时介绍，猴痘潜伏期通常为6至13天，可能长达21天。病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体，主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

鲁建云表示，猴痘发病早期会出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1至3天出现皮疹，并逐渐发展为脓疱，持续一周左右时间，之后结痂，一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。

“猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症治疗。大多数情况下，猴痘症状在2至4周内自行消失。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。对于猴痘病毒，人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。”鲁建云说。

如何预防猴痘病毒感染？鲁建云建议，避免和罹患猴痘的人密切接触。性接触、特别是男男性接触具有较高的风险。避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。保持良好的卫生习惯。经常清洁和消毒，做好手卫生。

“若在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，出现不明原因发热、皮疹等症状，应及时到正规医院就诊，并告知医生流行病学史，结痂前避免和他人密切接触。”鲁建云提示。

（中国小康网综合央视新闻、人民网）

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