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大庆职工医保报销比例2023年多少?盘点2023年大庆职工医保待遇_今日聚焦

2023-06-01 11:00:59来源:社保网  

大庆职工医保报销比例2023年多少?门诊待遇起付标准是多少?报销比例又是多少?随社保网小编来看看。


(资料图)

2023年大庆职工医保待遇咋样?

大庆职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,缴费基数为职工本人上年度工资总额,用人单位缴费比例为 8%(含生育保险 0.5%),职工个人缴费比例为2%。

2023年大庆职工医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为500元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为2000元。

报销比例

乡镇社区定点医院、一级定点医院,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;

二级定点医院,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%;

三级定点医院,在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。

市外就医办理转诊备案的,在职职工报销比例40%,退休人员报销比例45%;市外就医未办理转诊备案的,不予报销。

2023年大庆职工医保门诊慢特病待遇

①门诊慢性病

起付标准

一般病种,季度起付标准为150元,年度起付标准为600元。

三特病辅助治疗,不设起付标准。

最高限额

实行限额支付,按病种进行限额。

报销比例

一般病种,市内外定点医院、市内定点药店,报销比例70%;市外未办理转诊备案,不予报销。

三特病辅助治疗,市内外定点医院,报销比例80%。

②门诊特殊病

起付标准

不设起付标准。

最高限额

实行限额支付,按病种进行限额。

报销比例

在职职工,报销比例85%;退休人员,报销比例90%。

2023年大庆职工医保住院待遇

起付标准

乡镇社区定点医院、一级定点医院,起付标准为200元;

二级定点医院,起付标准为400元;

三级定点医院,起付标准为700元。

市外转诊就医,起付标准为800元。

最高限额

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

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