“血液病规范化诊治系列-造血干细胞移植共识巡讲”在津举办环球观察

2023-06-08 16:14:08来源：北方网

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天津北方网讯：日前，由《中华血液学杂志》杂志社、中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)、北京生命绿洲公益服务中心共同举办的“How I Treat”血液病规范化诊治系列-造血干细胞移植共识巡讲活动在津举办。

随着我国造血干细胞水平不断提升，治疗理念不断更新，本次会议大咖云集，围绕造血干细胞移植相关主题展开，针对领域内的热点、难点进行讨论，奉上了一场丰盛的学术饕餮盛宴，将推动我国血液病诊疗事业的发展。

北京大学人?医院王昱教授做了主题分享。“Allo-HSCT 植入不良可分为移植物排斥、植入功能不良、单纯血小板减少症等几大类，发生率约为 5%-26%。”王昱教授表示，研究表明，植入功能不良、单纯血小板减少症患者预后较差，缺乏标准治疗。目前，Allo-HSCT 植入不良治疗手段较多。对于原发性植入不良患者，应优先考虑二次移植。而对于继发性植入不良患者，应先控制危险因素，利用激素治疗，治疗无效时应选择 TPO/TPO 受体激动剂等药物治疗。

中国医学科学院血液病医院姜尔烈教授以“造血干细胞移植治疗成人 ALL—— 现状与展望”为主题，深入探讨了成人急性淋巴细胞白血病自体移植治疗的新突破。姜尔烈教授表示，结合临床实践，MRD 阴性高危患者可通过自体移植方案治疗。临床研究表明，自体移植与异基因移植相比，复发?险较高，移植相关死亡率较低。

重庆大学附属肿瘤医院刘耀教授表示，近年来，艾滋病发病率及死亡率较以往有所下降，随着联合抗反转录疗法的出现，患者的生存时间显著延?。刘耀教授认为，HIV 相关淋巴瘤的主要临床特征包括:分期III期或IV期、肿块快速生?、 B 症状(如发烧、盗汗和不明原因的体重减轻)、结外受累等。自体造血干细胞移植仍是适合移植 ARL 患者重要的治疗手段，并且 CAR-T 及新药在 ARL 治疗中具有良好疗效。

来自陆军军医大学第二附属医院的冯一梅教授认为，儿童中高危急性髓系白血病移植后复发的防治是一个综合过程，包括疾病危险度分层、移植前缓解状态、供体选择、预处理方案改良、移植后防复发措施等。在治疗过程中，复发的监测、预防、治疗都是至关重要的环节。

中国医学科学院血液病医院张荣莉教授从流行病学变化，耐药定义更新、耐药机制研究深入，临床研究深入+新型药物上市、指南持续更新 4 方面作了详细介绍。张荣莉教授表示，近年来，铜绿假单胞菌的整体检出及耐药呈平稳下降趋势。铜绿假单胞菌导致的感染多为 HAP/VAP，而在 HAP/VAP 中，耐药铜绿假单胞菌的发生率持续增加，给临床预防、诊断、治疗等方面带来了严峻的挑战。张教授强调，随着铜绿假单胞菌耐药情况的持续恶化，临床应更加关注耐药菌的预防、诊断和治疗。2022 版铜绿共识在推荐治疗药物时，更加关注药物在肺组织中的浓度，且给予头孢他啶/阿维巴坦一线推荐的地位，这是目前唯一可及的新型抗铜绿假单胞菌抗生素。

本次活动中，与会专家们共同探讨了关于造血干细胞移植的问题，达成了重要共识，为疾病诊疗提供了新的思路和理念。（津云新闻记者赵颖妍）

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