中国专家多中心研究或颠覆辅助生殖领域反复种植失败的常规治疗推荐

2023-05-04 09:15:50来源：中国新闻网

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国际知名学术期刊在线刊载中国专家的研究成果。　上海交通大学医学院供图

辅助生殖技术(ART)是不孕不育的有效治疗手段，然而，反复种植失败(RIF)是临床医生面临的巨大挑战，是亟待解决的重点及难点问题。

记者3日获悉中国多地医学专家携手，历时4年开展了多中心、双盲、随机对照临床研究，结果明确了口服强的松不能提高反复种植失败患者的活产率，反而可能增加生化妊娠丢失和早产的风险。

根据2020年欧洲人类生殖与胚胎学会的调查显示，约超过半数的临床医生会对反复种植失败的患者提供免疫治疗。据悉，强的松具有广谱的免疫调节、抗炎作用，是目前反复种植失败患者首选的免疫治疗药物，在临床上被普遍使用。中国专家的这项研究结果提示：不应常规推荐强的松10mg用于反复种植失败患者的治疗。

中国多地专家联合开展研究。　上海交通大学医学院供图

这项研究成果挑战了目前临床使用强的松治疗反复种植失败的应用价值，具有改变临床实践的指导意义。据悉，最新一期国际知名学术期刊JAMA-Journal of the American Medical Association在线发表了这项临床研究成果。该研究由中国科学院院士、发展中国家科学院院士、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心陈子江、孙贇教授团队联合山东大学附属生殖医院、中国医科大学附属盛京医院、复旦大学附属中山医院、郑州大学第三附属医院、河北医科大学第二医院、江苏省人民医院、广西壮族自治区妇幼保健院共同完成。

孙贇教授介绍，基础研究提示子宫内膜免疫功能紊乱可能是导致反复种植失败的原因之一。因此，RIF患者的免疫治疗成为当前的学界关注热点。此次研究纳入全国8家生殖医学中心的逾700例反复种植失败患者。研究显示，强的松的使用与活产率亦无显著相关性；然而，强的松组生化妊娠丢失率、早产率显著高于安慰剂组。

据了解，在投稿过程中，该研究严谨的研究设计、科学的统计分析和合理的结果讨论得到了主审和审稿专家的认可，并指出该研究结果的发表不仅为数百万反复种植失败患者的临床诊疗决策提供了高级别的循证医学依据；同时对于目前反复种植失败的经验性治疗乱象也将起到警示作用，尤其对于成本高昂、风险效益不明确的免疫治疗方法，在有大样本、高质量的随机对照试验明确药物疗效和风险评估之前，不应作为常规推荐。

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责任编辑：hnmd003